20世紀前半にインスリンが治療応用されるまでは、極度の食事制限を要する致死的疾患の一つであります。血中に自らの膵細胞を攻撃する自己抗体が認められるものを1A型（自己免疫性）、ないものを1B型（特発性）とします。お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、飲み薬は無効で、患者はかならず注射薬であるインスリンを常に携帯し、毎日自分で注射しなくてはなりません。インスリンを注射しなければ、容易に生命の危険に陥る。

糖尿病が怖いとされるのは、３大合併症で、視力障害・腎臓障害・神経障害です。神経障害として、胃腸障害(便秘/下痢)、発汗障害、起立性低血圧、インポテンツ等が自律神経障害とされ、末梢のしびれ、神経痛等が感覚神経障害とされます。視力障害として、単純性網膜症、前増殖期網膜症、増殖期網膜症と進行し、最悪の場合硝子体出血や網膜剥離を来たし失明に至るのです。腎臓障害は、自覚症状がない為、非常に判断が難しく検査でたんぱく尿が出たときにはすでに発病しており、いったん発病すると腎症を完治することはできません。最悪の場合は、人工透析を受けなければならなくなります。

耐糖能の低下はインスリン作用が不足することによって起こります。インスリン作用は、血中にインスリンが必要なだけ分泌されることと、血中からインスリンが必要なだけ消費されることの、両方が必要であります。血中にインスリンを分泌するのは膵臓にあるランゲルハンス島の内分泌細胞であり、血中のインスリンを消費するのは肝臓や脂肪、筋肉等であります。従って膵臓での分泌や、脂肪筋組織での消費に問題が起こると糖尿病になります。膵臓でのインスリンの分泌は血糖値に応じてランゲルハンス島から分泌され、肝臓等各組織でのインスリンの消費はグリコーゲンの合成や脂肪の合成、タンパク同化を促しています。

お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、糖尿病の原因は遺伝的体質を原因とする場合では、過食と運動不足による精神過労、肥満、不摂生、ストレスなどが重なることが原因のようです。糖尿病で加療が必要とされると、医師や管理栄養士などがから、栄養のバランスを考える、薄味、腹７分目を心がける、目安量を覚え、自分の食事量を把握・管理するなどの栄養指導されます。

【脳出血】は、脳内にある細い血管が破れて出血することによる脳細胞の障害が発生することを言います。原因として、高血圧があります。長期間、血圧が高いと、脳内の細い血管は、破れやすくなってしまいます。また、粗食である場合も血管自体がもろく破れやすくもなります。そして、飲酒の量も関係しています。飲酒量と比例して脳出血は起こります。喫煙やストレスも影響します。症状としては、突然手足に力が入らない、手足がしびれる、言葉がしゃべれなくなる、めまいなどがあります。

この論争のさなかで、ADAとAHAは「心血管疾患と糖尿病を予防するために」と題する共同声明を発表し、その中で、メタボリック症候群の診断にかかわらず、その個々の成分と喫煙の予防と治療に努めるように呼びかけ、欧米諸国に蔓延している肥満に注意を喚起して生活習慣を変えることを奨励しました。2004年頃からメタボリック症候群に関する多くの疫学研究とそのメタアナリシスが報告されているが、メタボリック症候群の心血管疾患発生率および死亡率に与える相対危険度は大まかに1.5−2.5と報告されている。また、IDF診断基準が発表されてから、IDF診断基準とNCEP診断基準の優劣を比較した報告も多いが、IDF診断基準は、NCEP診断基準を凌駕せず、metabolically obese normal weight (MONW) individualsを見落とす危険が指摘されている。

腹囲90cmを基準に診断された女性のメタボリックシンドロームは多くの高リスクの女性を見逃すことになる。女性では腹囲基準値を90cmとしても80cmとしてもメタボリックシンドロームは心血管疾患発症の有意なリスクになったが、心血管疾患の発症は腹囲80−90cmの女性に集中しており(57%)、基準値を90cmに設定すると多くの高リスクの女性を見逃すことが、久山町研究で明らかになりました。

メタボリックシンドローム（英 metabolic syndrome、代謝症候群、単にメタボとも）とは、内臓脂肪型肥満（内臓肥満・腹部肥満）に高血糖・高血圧・高脂血症のうち2つ以上を合併した状態をいう。以前よりシンドロームX、死の四重奏、インスリン抵抗性症候群、マルチプルリスクファクター症候群、内臓脂肪症候群などと呼称されてきた病態を統合整理した概念であります。WHO、アメリカ合衆国、日本では診断基準が異なる。

低HDLコレステロール血症とは、血液中の高比重リポ蛋白（HDL）が少ない（40mg/dL未満）タイプの脂質異常症であります。特に女性において、心血管疾患の重要なリスクファクターとなりえます。1997年の国民栄養調査では、日本人の男16%、女5%が該当します。お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、この症状は脂肪が足りなくて起こるため、高脂血症から脂質異常症へと改名される主な理由となりました。

腹囲90cmを基準に診断された女性のメタボリックシンドロームは多くの高リスクの女性を見逃すことになる。女性では腹囲基準値を90cmとしても80cmとしてもメタボリックシンドロームは心血管疾患発症の有意なリスクになったが、心血管疾患の発症は腹囲80−90cmの女性に集中しており(57%)、基準値を90cmに設定すると多くの高リスクの女性を見逃すことが、久山町研究で明らかになりました。

糖尿病が怖いとされるのは、３大合併症で、視力障害・腎臓障害・神経障害です。神経障害として、胃腸障害(便秘/下痢)、発汗障害、起立性低血圧、インポテンツ等が自律神経障害とされ、末梢のしびれ、神経痛等が感覚神経障害とされます。視力障害として、単純性網膜症、前増殖期網膜症、増殖期網膜症と進行し、最悪の場合硝子体出血や網膜剥離を来たし失明に至るのです。腎臓障害は、自覚症状がない為、非常に判断が難しく検査でたんぱく尿が出たときにはすでに発病しており、いったん発病すると腎症を完治することはできません。最悪の場合は、人工透析を受けなければならなくなります。

妊娠糖尿病では先天異常のリスクが高まるが、妊娠初期から正常血糖を保っていれば、通常の妊娠と同等であります。早産も多く、羊水過多、妊娠高血圧症候群の頻度も高いハイリスク妊娠のひとつであります。 お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、妊娠糖尿病では巨大児になり易い為、難産になりやすい。また妊娠糖尿病では中枢神経系よりも身体の発育が良いので、出産のときに頭が通っても肩が通らない肩甲難産になり易い。その為、分娩が長引く場合は帝王切開が良い。

また塩分の摂取過剰、野菜の摂取不足なども原因とされ、このような食生活の状況を改善することを目的として「食生活指針」や「食事バランスガイド」などが策定されている。お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、食生活はがん発生原因の30%に関わっているとする報告もあり、食の欧米化との関連性が強いのは乳房や前立腺や大腸のがんであると考えられている。タバコもがん発生原因の30%に関わっているとされ、もっぱら肺がんに関連しているが口腔や尿路のがんの主要な原因でもある。

【脳出血】は、脳内にある細い血管が破れて出血することによる脳細胞の障害が発生することを言います。原因として、高血圧があります。長期間、血圧が高いと、脳内の細い血管は、破れやすくなってしまいます。また、粗食である場合も血管自体がもろく破れやすくもなります。そして、飲酒の量も関係しています。飲酒量と比例して脳出血は起こります。喫煙やストレスも影響します。症状としては、突然手足に力が入らない、手足がしびれる、言葉がしゃべれなくなる、めまいなどがあります。

低HDLコレステロール血症とは、血液中の高比重リポ蛋白（HDL）が少ない（40mg/dL未満）タイプの脂質異常症であります。特に女性において、心血管疾患の重要なリスクファクターとなりえます。1997年の国民栄養調査では、日本人の男16%、女5%が該当します。お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、この症状は脂肪が足りなくて起こるため、高脂血症から脂質異常症へと改名される主な理由となりました。

生活習慣病（せいかつしゅうかんびょう）とは、糖尿病・脂質異常症・高血圧・高尿酸血症など、生活習慣が発症原因に深く関与していると考えられている疾患の総称であります。このような疾患と肥満を複合する状態を、医学的にメタボリックシンドロームと総称します。また、お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、がん、脳血管疾患、心臓病の3大死因も生活習慣との関わりが強い。肥満はこれらの疾患になるリスクを上げる。

かつては加齢によって発病すると考えられたために成人病（せいじんびょう）と呼ばれたが、長年の生活習慣が深く関与していることが判明してきた。このため、1997年頃から予防できるという認識を醸成することを目的として導入されるようになりました。しかし、現在でも呼称として成人病センターや保険の成人病特約などのように広く残っている。お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、肥満に加えて糖尿病・高脂血症・高血圧・高尿酸血症などの生活習慣病を複合する状態を、医学的にはメタボリック症候群と総称します。かつては加齢によって発病すると考えられたために「成人病」（せいじんびょう）と呼ばれ、特に脳卒中、がん、心臓病は3大成人病とされ、集団検診による早期発見、早期治療の体制が進められた。

【脳梗塞】は、脳の動脈が詰まり、血液が流れない為、脳細胞が死んでしまう病気を言います。特に中心部の太い動脈が詰まると広範囲で脳細胞が死んでしまう為、生命の危険まで起こってしまいます。細い血管での障害は、とても症状に気づきにくい、または症状が感じられない場合があります。この症状を、無症候性脳梗塞と言い、特に５０歳以上になるとみられます。お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、やはり、高血圧が原因の場合が多く、脂肪分の多い食事を採る方は脂肪が血管内に蓄積しやすくなります。また、喫煙・運動不足・肥満・ストレスも影響しますので要注意です。症状としては、脳内出血と同じで、手足に力が入らない、手足がしびれる、言葉がしゃべれなくなる、めまいなどがあります。

つまり、細胞のアクセルが踏みっぱなしにしてしまう、又はブレーキが壊れてしまって、細胞が無秩序に増殖してしまうのが、がん、であるとのことです。「細胞増殖をコントロールする、このアクセルとブレーキには、それぞれ特定の遺伝子が関わっています。お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、この遺伝子が、何らかの刺激によって損傷を受け、正しく機能しなくなることで、がんが発症します」なるほど、そして、その刺激の元になるのが、タバコや紫外線などということか。「その通りです！タバコを吸う男性は、肺がんに罹る確率が４、５倍も高くなることが報告されています（※）」と原田先生。昔は、がん＝不治の病だと言われていたが、今では様々な治療法が開発されています。

栄養指導などというと、難しく、厄介なことだと思うかもしれませんが、糖尿病の食事の管理は、それ程難しいことではないようですが、でも人それぞれで、私の知り合いは食事の制限でかなり厳しい思いをされた方もいます。糖尿病の患者の多くは、過食などを原因とする糖尿病であるといわれている場合が多くあり、そのため、食生活を見直すだけで、症状の改善が見込まれる方が多いそうです。

高血糖や高血圧はそれぞれ単独でもリスクを高める要因であるが、これらが多数重積すると相乗的に動脈硬化性疾患の発生頻度が高まるため、リスク重積状態を「より早期に把握」しようという試みが考えられてきました。お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、このようなリスクの集積は、偶然に起きるのではなく、何らかの共通基盤に基づくと考えらている。日本では特に内臓脂肪の蓄積による肥満が共通の基盤として着目し、腹部肥満=男性型肥満ともいわれている上半身型肥満=リンゴ型肥満に対して注意が呼びかけられている。特に日本人は民族的特長から、米国人よりこのメタボリックシンドロームに悪影響を受けやすいとされる。

2002年、日本肥満学会（JASSO）はBMI 25 kg/m2以上、内臓脂肪面積 100 cm2以上 (男女無差別）、腹囲 男性 85 cm、女性 80cm以上を「肥満病」と定義し、2005年、メタボリックシンドローム診断基準検討委員会はJASSOの提案した「内臓脂肪症候群」診断基準を日本のメタボリック症候群診断基準としました。この診断基準の問題点を列記すれば以下のようになる。

糖尿病が怖いとされるのは、３大合併症で、視力障害・腎臓障害・神経障害です。神経障害として、胃腸障害(便秘/下痢)、発汗障害、起立性低血圧、インポテンツ等が自律神経障害とされ、末梢のしびれ、神経痛等が感覚神経障害とされます。視力障害として、単純性網膜症、前増殖期網膜症、増殖期網膜症と進行し、最悪の場合硝子体出血や網膜剥離を来たし失明に至るのです。腎臓障害は、自覚症状がない為、非常に判断が難しく検査でたんぱく尿が出たときにはすでに発病しており、いったん発病すると腎症を完治することはできません。最悪の場合は、人工透析を受けなければならなくなります。

高血糖や高血圧はそれぞれ単独でもリスクを高める要因であるが、これらが多数重積すると相乗的に動脈硬化性疾患の発生頻度が高まるため、リスク重積状態を「より早期に把握」しようという試みが考えられてきました。お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、このようなリスクの集積は、偶然に起きるのではなく、何らかの共通基盤に基づくと考えらている。日本では特に内臓脂肪の蓄積による肥満が共通の基盤として着目し、腹部肥満=男性型肥満ともいわれている上半身型肥満=リンゴ型肥満に対して注意が呼びかけられている。特に日本人は民族的特長から、米国人よりこのメタボリックシンドロームに悪影響を受けやすいとされる。

また塩分の摂取過剰、野菜の摂取不足なども原因とされ、このような食生活の状況を改善することを目的として「食生活指針」や「食事バランスガイド」などが策定されている。お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、食生活はがん発生原因の30%に関わっているとする報告もあり、食の欧米化との関連性が強いのは乳房や前立腺や大腸のがんであると考えられている。タバコもがん発生原因の30%に関わっているとされ、もっぱら肺がんに関連しているが口腔や尿路のがんの主要な原因でもある。

高LDLコレステロール血症とは、コレステロールの担体である低比重リポ蛋白（LDL）が血液中に多く存在する（140mg/dL以上）タイプの脂質異常症であります。現在世界最新のガイドラインである米国ATP-IIIによれば、コレステロールの検査値の中では唯一心血管疾患の絶対的リスクファクターであり、他の検査値であるHDL、トリグリセリドと比較して明らかに重要度が高いです。

心筋梗塞、脳卒中と並ぶ、三大成人病の一つ、がん。がんというと、何だか怖い病気であることは分かるけど、実際にどんな病気なのかを聞かれると、「えーと…」って困ってしまう人が多いのではないだろうかと思います。確かにがんは危険な病気だが、だからこそ、どういう病気なのかを知ることが大事。お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、最近は研究も進んで、様々な治療法も開発されている。ということで、がんの専門家に、がんにまつわる色々な話を聞いてみました。

妊娠糖尿病は、妊娠中は耐糖能が悪化しがちであり（hPLやエストロゲン、プロゲストロンなどといった妊娠中に増加するホルモンによる）、妊娠中のみ血糖値の異常を来す患者がおり、妊娠糖尿病とよばれます。一般には出産後、改善します。お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、いっぽう、もともと糖尿病患者が妊娠した場合は、糖尿病合併妊娠と呼ばれます。

栄養指導などというと、難しく、厄介なことだと思うかもしれませんが、糖尿病の食事の管理は、それ程難しいことではないようですが、でも人それぞれで、私の知り合いは食事の制限でかなり厳しい思いをされた方もいます。糖尿病の患者の多くは、過食などを原因とする糖尿病であるといわれている場合が多くあり、そのため、食生活を見直すだけで、症状の改善が見込まれる方が多いそうです。

妊娠糖尿病では先天異常のリスクが高まるが、妊娠初期から正常血糖を保っていれば、通常の妊娠と同等であります。早産も多く、羊水過多、妊娠高血圧症候群の頻度も高いハイリスク妊娠のひとつであります。 お勧めの三大成人病の対策は、このサイトでもご紹介しいますが、妊娠糖尿病では巨大児になり易い為、難産になりやすい。また妊娠糖尿病では中枢神経系よりも身体の発育が良いので、出産のときに頭が通っても肩が通らない肩甲難産になり易い。その為、分娩が長引く場合は帝王切開が良い。